TDAH ou trouble du déficit de l’attention, avec ou sans hyperactivité

Quand parle-t-on de TDAH :

• Lorsque les troubles surviennent au cours de l’enfance, avant l’âge de 12 ans 
• Dès lors que la durée devient persistante, au-delà de 6 mois
• Quand les troubles affectent les apprentissages scolaires, les relations sociales et la qualité de vie entrainant un véritable handicap pour l’enfant.

Qui est concerné par le TDAH

Le TDAH concerne environ 5,9 % des moins de 18 ans et 2,8 % des adultes.

Les garçons semblent être plus impactés. Ceci-dit, les symptômes étant moins visibles chez les filles, ils sont probablement sous-estimés en ce qui les concernent. En effet, ces dernières ont en général davantage de troubles de l’attention plus difficiles à détecter, et sont moins concernées par l’hyperactivité.

Qu’observe-t-on

Si vous lisez régulièrement mes articles, vous savez que la démarche naturopathique consiste entre autres à chercher la ou les causes d’une maladie ou d’un trouble comme le préconisait déjà Hippocrate en 400 avant JC. En ce qui concerne le TDAH, il reste à ce jour beaucoup d’incertitudes. Cependant les études ou observations tendent à montrer certaines manifestations ou déficits chez les enfants ou adultes concernés par ce trouble. C’est ce que nous allons voir ci-dessous.

Des carences en neurotransmetteurs

Une diminution de certains neurotransmetteurs, essentiellement la dopamine et la noradrénaline serait à l’origine des TDAH. Les résultats obtenus par les psychostimulants dans le traitement des TDAH confirment cette hypothèse. Je vous renvoie à un précédent article sur les neurotransmetteurs pour comprendre leur fonctionnement, et les effets sur l’organisme lorsqu’il y a dérégulations.

Pour la bonne compréhension de ce qui va suivre, souvenez-vous qu’un neurotransmetteur est un messager dont le rôle est de véhiculer une information d’un neurone à un autre. Ce dernier est synthétisé à partir d’acides aminés présents dans l’alimentation, d’enzymes et de cofacteurs comme le magnésium, le fer, les vitamines B, le zinc …Le magnésium contribue au stockage des neurotransmetteurs au sein des vésicules. Enfin les acides gras essentiels (oméga-3) et les antioxydants ont un rôle important dans la fluidité membranaire et la protection des récepteurs des neurotransmetteurs.

On remarque :

• Chez l’enfant hyperactif, un manque de GABA
• Chez l’enfant inattentif, un manque de dopamine et de noradrénaline
• Chez l’enfant impulsif, un manque de sérotonine

L’importance de déterminer les carences ou les surcharges dans les situations de TDAH

La dopamine

En cas de déficit, on observera le plus souvent de la démotivation, une difficulté à prendre des décisions, un repli sur soi et un manque d’entrain. A contrario s’il y a une surcharge en dopamine, il y a risque d’éparpillement, de dispersion et de manque de cohésion.

La sérotonine

Dans les situations de carence, on constatera des troubles du sommeil, de l’impatience ou de la difficulté à avoir du recul. A l’inverse, un trop plein de sérotonine aura comme conséquence anxiété ou compulsions.

L’adrénaline et la noradrénaline

Dans les situations de déficit, on remarquera des difficultés de concentration et d’apprentissage. En cas d’excès on observera de l’agitation, du stress et de l’anxiété.

Une éventuelle infestation parasitaire

Il a été observé qu’un certain nombre d’enfants TDAH ont des parasites intestinaux. Leur présence est détectée dans les selles. Ces parasites affaiblissent le système immunitaire, prive l’organisme des éléments nutritifs nécessaires et ont des conséquences sur le comportement de l’enfant.

Une recherche de ces petits vers blancs au travers d’un test de Graham (ruban adhésif posé sur la marge anale) permettra de détecter leur présence et de mettre en place un traitement visant à les éradiquer.

Une possible dysbiose fongique ou bactérienne

Vous connaissez le lien ténu entre l’intestin et le cerveau, le nerf vague permettant la communication entre les deux. Il sera par conséquent bienvenu d’aller observer si tout se passe bien au niveau du microbiote. Ces observations se feront au niveau des urines. En effet les organismes fongiques ou bactériens du microbiote synthétisent des métabolites qui seront éliminées par les urines.

Certains de ces organismes utiliseront pour leur propre métabolisme les acides aminés présents dans les neurotransmetteurs comme par exemple la tyrosine, le tryptophane ou encore la phénylalanine. D’autres utiliseront plutôt des sucres. En dosant les métabolites on pourra évaluer de possibles carences en acides aminés et agir sur ce phénomène.

Quels sont les symptômes qui peuvent faire penser à une dysbiose

• Troubles digestifs chroniques (troubles du transit, perméabilité intestinale, douleurs digestives, côlon irritable, acidité gastrique, ballonnements, excès de gaz, pulsions sucrées …)
• Rectocolites hémorragiques
• Maladie de Crohn
• Maladie cœliaque

Une éventuelle perméabilité intestinale

Une muqueuse intestinale perméable conduira à une inflammation et à un déficit d’assimilation des nutriments. L’inflammation intestinale pourra avoir des conséquences sur l’inflammation du cerveau, les deux organes étant en constante communication. Il sera donc nécessaire d’agir sur cette perméabilité de la muqueuse.

Une possible candidose

Certains signes cliniques peuvent évoquer une candidose (présence excessive de candida dans le microbiote) comme des pulsions sucrées, de la fatigue chronique, des signes d’inflammation, du prurit … La candidose est parfois associée au TDAH et renforce ses effets. Il sera nécessaire de mettre en place un certain nombre de réformes en hygiène de vie pour revenir à un microbiote équilibré.

Un probable déficit en micro-nutriments

• Le Magnésium, cofacteur de la dopamine intervient dans la motivation et dans les compulsions sucrées. En cas de déficience chez les enfants TDAH, il augmente leur vulnérabilité au stress
• Le Fer, est un cofacteur nécessaire au fonctionnement des neurotransmetteurs. Il est parfois déficitaire chez les enfants TDAH
• Les Vitamines du groupe B sont essentielles à la synthèse des neurotransmetteurs et interviennent dans la formation de la myéline, fameuse gaine qui protège les neurones. Une carence de ces vitamines augmentera la nervosité et l’irritabilité des enfants TDAH
• Le Zinc impliqué dans l’apprentissage et la mémorisation intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques cellulaires. Son déficit aura également des conséquences non négligeables.
• La vitamine C indispensable à la synthèse des neurotransmetteurs
• Enfin, la Vitamine D intervient dans la formation des neurones. Le cerveau possède de nombreux récepteurs à la vitamine D. Un manque de vitamine D aura des conséquences sur le fonctionnement cognitif.